なんか気になる…【手指が痛い！しびれる！変形してきた！】

お元気ですか？　苺です！

苺（いちご）と書いて、苺（まい）と読みます。

手指の異変！あなたはどうする？

• 手指が痛い
• 手指が変形してきた
• 手指のこわばり
• 手がしびれる

そして一大決心して整形外科に行くと…

と言われることがほとんどでしょう。

医師の診断に納得いかないのもムリはないでしょう。治してほしくて行った病院なのに、何も解決していません。

それは…手外科です！手外科には手の専門医がいます！

ですよね。東京に数か所だけあっても気軽に行けませんょね。

でも！けっこうあるんです！

ここでちょっと寄り道

病院には整形外科と形成外科がありますよね？

まずはこの二つの科の違いわかりますか？

整形外科：骨・関節・筋肉・神経の不具合を診てくれる。背骨・骨盤・四肢を主な治療対象にしています。

形成外科：病気・ケガなどによって身体表面が見た目よくない状態になったのを治療する。頭・顔面を含めた身体全体が治療対象です。

手外科専門医とは、整形外科又は形成外科の専門医資格を取得した後に、指定医療機関で手外科に関する特別な研修を受け、日本手外科学会専門医試験に合格したスペシャリストです。

手外科という科がなくても、整形外科・形成外科に手外科専門医が所属している場合があります。

最初の４つの症状の時は、手外科専門医のいる整形外科に行くのが大正解ですね

 

どんな手の異変がおこるのか？

手首から先って、ケガさえしなければ不調や異変を感じる事なんてないですよね？

でも手指は使えなくなると、本当に不便です。

最近の研究では、65歳以上の日本人の90％以上に何らかの手指の変形があると報告されています。

ですが全員困っているわけではありません。

痛くない人もいれば、自分で病気だと気づいていない人もいます。

しかし半分くらいの人たちは何らかの異常を感じていて、さらに３分の１以上の人たちは治療を必要とする深刻な状態にあるとされています。

• ばね指➡腱鞘炎(けんしょうえん)
• ドケルバン病➡腱鞘炎
• 手根管症候群(しゅこんかんしょうこうぐん)
• ヘバーデン結節➡指の変形
• ブシャール結節➡指の変形
• 母指CM関節症➡指の変形

• ばね指：手がこわばる。第２関節を曲げて伸ばす時にバネのようにピョンっと戻る。
• ドケルバン病：親指が伸ばせない。親指の付け根から手首まで痛い。
• 手根管症候群：小指以外の４指のしびれと痛み。箸が持ちづらくなる。
• ヘバーデン結節：指の第１関節がはれてきて痛い。
• ブシャール結節：指の第２関節がはれて痛い。手をしっかり握れない。
• 母指CM関節症：親指の付け根が痛い。ペットボトルが開けられなくなる。

発症年齢に共通点があります。40代後半つまり更年期以降の女性と産後授乳期の女性です。

あるんです！女性ホルモン量です！

どちらも女性ホルモン(とくにエストロゲン)がガクンと減る時期。手の不調にはエストロゲン(卵胞ホルモン)が大きく関わっているんです。

女性ホルモンのはたらき

確かに。間違いではありません。でももうちょっと詳しく考えてみましょう。

女性ホルモンにはエストロゲン(卵胞ホルモン)とプロゲステロン(黄体ホルモン)があります。

ホルモンは男性ホルモンでも女性ホルモンでも、元気のモトとなるものです。

女性にとってはとくにエストロゲンの存在が、大きな役割を果たします。

肌を若々しく保つ・髪の毛が増える・骨を強くする・体重をコントロールする・肩こり腰痛を治すなど…エストロゲンは、ありとあらゆることに働いています。

ココでちょっと復習

１か月の女性ホルモンの周期を見てみましょう。

１か月周期の前半では、エストロゲンが優位：子宮内膜に変化はありません。

➡排卵が起きる：身体は赤ちゃんができたかもしれないと考えます

➡赤ちゃんを守るために子宮内膜がはれる：エストロゲンが減少して、プロゲステロンが優位

➡妊娠していなければ子宮内膜のはれは不要なので、内膜をはがして捨てて(月経)、最初に戻る

毎日・毎月、エストロゲンの値は上がったり下がったりを繰り返しながら、25歳頃をピークとしてだんだんと減り始め、閉経後の50代後半から60代で初潮前の状態にもどります。

そうじゃありません。

妊娠して授乳が終わるまでストンと減って、閉経前後にドスンと減るイメージです。

だから産後授乳期と更年期以降は女性の弱り目なのです。

またまた寄り道

更年期は45～55歳ってよく聞くんだけど～？

日本人の閉経平均年齢は50～52歳ごろです。

閉経前後５年間ずつを更年期と便宜的に決めているだけですので、ある日を境に急に更年期になったり、更年期を卒業するわけではありません。

体質が大きく変化する時期を更年期と定めているだけです。

人によってエストロゲンの変化の仕方はまったく違い、閉経の時期も違います。

ですから更年期の時期も症状も違うんです。

ただし65歳すぎて閉経していない人はほぼいません。更年期は誰もが通る道なんです。

手指の不調は、女性ホルモンの量に関係があるという話にもどりましょう。

エストロゲン量がストンと減る妊娠授乳期と、ドスンと減る更年期以降に手指の不調が起こりやすくなります。

早めに更年期がはじまる40歳すぎから、エストロゲン量が初潮前と同じくらいまで減って落ち着くのが65歳頃。

大正解‼でも残念なことに「手指の不調」に目を向ける婦人科の医師は、まだ少ないようです。

では最初に掲げた手指の不快な症状の代表６種を一つ一つ見ていきましょう。

手の異変！代表６種

1. ばね指
2. ドケルバン病
3. 手根管症候群
4. ヘバーデン結節
5. ブシャール結節
6. 母指CM関節症

ばね指

この状況、普通じゃないのですぐにわかります。

指を動かす腱(けん)は、腱鞘(けんしょう)というトンネルの中を通って動いていますが、腱や腱鞘がはれてくると指がこわばり動かしにくくなります。

はじめは大した痛みもありませんが、このまま放置すると指の付け根が痛くなったりはれたりしてきて変形し、そのまま伸びなくなったり曲がらなくなったりします。

ドケルバン病

親指の付け根から手首にかけて痛くなります。

さらに進むと手首がはれてきたり、親指が伸ばせなくなったりします。

産後授乳期に症状をうったえる人が、比較的多いです。

もちろん更年期以降にもありますよ。

手や腕が痛くなるまでお孫さんを抱っこしないよう注意してくださいね。

手根管(しゅこんかん)症候群

指のしびれや痛みで目が覚める。小指以外の指が全部しびれる…といった症状です。

手のひら側の手首に、親指から薬指までの感覚をになう正中神経が通っています。

手首の手根管という場所で正中神経が圧迫を受けて、神経麻痺をおこしている可能性があります。

ひどくなると常にしびれと痛みがあり、親指の動きが悪くなって字を書いたり・箸を使うのがむずかしくなります。

ヘバーデン結節

変形性関節症の一種で、指の第一関節がはれてコブのようになっていきます。

見た目は親指以外(人差し指・中指・薬指・小指)の第一関節がふくらんだように腫(は)れて、手のひら側に折れ曲がって変形した状態になります。

でも放置していると指は曲がってしまいます。曲がってしまうと日常生活にも大きな支障が出ます。

曲がり始めに痛みがひどくなりますので、ガマンや先送りせずに受診しましょう。

指が曲がってしまうと、見た目が悪いからと言って人前に手を出さないようになってしまいます。

ブシャール結節

これも変形性関節症の一種ですが、指の第二関節がはれて痛みます。

第二関節がはれてくると、しっかり手が握れなくなります。

ヘバーデン結節よりも不便を感じることが多く、ことは深刻になります。

エストロゲンの減少・軟骨の変性・腱鞘炎の放置などが原因と考えられますので、年齢を重ねるごとに注意が必要です。

母指CM関節症

親指の付け根が痛み、ビンやペットボトルのふたが開けられなくなります。

親指の付け根の関節軟骨がすり減り、骨同士の摩擦が起こることが根本的な原因です。

進行すると動かしていなくても痛むようになり、親指の付け根のCM関節という部分が亜脱臼をおこして親指が外側に開きにくくなります。

男だって痛い！

男性は手指の病気にならないのかというと、そうではありません。

発症の男女比率はたいして変わらないのです。

男性は痛みが少ないので、患者さんの９割が女性ということになっているようです。

男性の体内にある女性ホルモンは、男性ホルモンから作られます。

男性ホルモンが減少する60歳あたりから、男性の手指の不調も増えてきます。

ですがそもそも男性は女性ホルモン量の変動が少ないので、症状がひどくなることも少ないようです。

もし良い手外科専門医が見つからなかったら

手指の不調はエストロゲンの減少が原因だと話しました。

ですから治療法は更年期症状の治療法と同じです。

一番有効なのは減少したエストロゲンなどの女性ホルモンを補充するホルモン補充療法です。

以前からある治療法ですが、ずっとエストロゲンを補充し続けることができません。

なぜならエストロゲンは乳がん・卵巣がんを引き起こしてしまう、負の作用もあるからです。

ですがエクオールという成分なら、この心配がありません。

なぜ負の作用の心配がないのか？

知りたい人はコチラ

エストロゲンの効果は、エストロゲンだけでは発揮できません。

血液中のエストロゲンは、身体内のあちこちにあるエストロゲン受容体と結合することで初めて効果を発揮できるのです。

エストロゲン受容体はαとβの２種類あり、身体じゅうに存在しますがエストロゲン受容体αとエストロゲン受容体βのいる場所は決まっています。

• 受容体α：乳腺・子宮・卵巣・副腎・腎臓など
• 受容体β：脳・甲状腺・肺・肝臓・膀胱・血管壁・骨・滑膜(かつまく：主に関節部分)など

エストロゲンは当然受容体α・βの両方と結合して働きますが、エクオールは主に受容体βとしか結合しません。

ですからホルモン補充療法よりも乳がん・卵巣がんのリスクがぐんと低いというわけです。